Инфаркт миокарда: казнить нельзя помиловать

Инфаркт миокарда – это тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, при которой резко прекращается доступ крови к сердечной мышце. Если кровообращение отсутствует более 10 – 15 минут, участок миокарда, лишенный кислорода, умирает.

Острый инфаркт миокарда заканчивается летальным исходом до приезда в больницу в половине случаев. Треть выживших не доживает до выписки из-за серьёзных осложнений. У перенесших инфаркт на месте некроза (отмершей части миокарда) на всю жизнь остается рубец.infarkt

Группа риска

С ишемической болезнью сердца встречаются люди обоих полов. Но, как утверждает статистика, инфаркт у мужчин случается в 2,5 раза чаще, чем у женщин. У женщин ИБС чаще проявляется нестабильной стенокардией. Это связано с тем, что слабый пол до наступления менопаузы защищают половые гормоны – эстрогены. После 50 лет риск инфаркта у женщин достаточно велик. Однако у женщин инфаркт часто не проявляется так явно, как у представителей сильного пола. Нередко они не чувствуют боли за грудиной. Боль может проявляться в области живота и напоминать изжогу, ощущаться в спине, шее, нижней челюсти. В 30% случаев приступ вообще протекает бессимптомно. Возникает лишь депрессия, о причине которой врачи могут не догадываться. Поэтому некоторым женщинам ставят неправильный диагноз и безуспешно лечат до тех пор, пока кардиограмма не выявляет рубцы не сердце. Возможно, по этой причине первый инфаркт у женщин чаще, чем у мужчин, становится смертельным.

Причины инфаркта

Главной причиной инфаркта является атеросклероз. Факторами, провоцирующими развитие инфаркта миокарда, являются:

— принадлежность к мужскому полу;

— возраст старше 50 лет у женщин;

— наследственность (наличие сердечно-сосудистых заболеваний у прямых родственников);

— повышенное содержание холестерина в крови;

— повышенное артериальное давление;

— сахарный диабет;

— курение;

— лишний вес;

— гиподинамия.

Признаки инфаркта

Первым признаком инфаркта чаще всего бывает боль за грудиной (в центре грудной клетки). Ощущения: давящая боль, жжение, чувство сжатия, отдающее в руку, спину, шею, нижнюю челюсть. Другими симптомами инфаркта могут быть рвота, одышка, аритмия, потеря сознания.

Чтобы не спутать первые симптомы инфаркта с приступом стенокардии, важно помнить: стенокардия возникает во время нагрузки, тогда как инфаркт чаще всего в состоянии покоя. Если приступ стенокардии снимается после приема под язык нитроглицерина, то инфаркт – нет. Помните: если после 3-х таблеток нитроглицерина, принятых с промежутком в 5 минут, боль не прошла, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Диагностика инфаркта

Подозрения на инфаркт возникают, если боль за грудиной усиливается и приступ длится более 20 – 40 минут. Все остальные обследования делаются в условиях стационара. Это электрокардиография, эхокардиография, рентген, общий и биохимический анализ крови.

Первая помощь при инфаркте миокарда

  • Главное при инфаркте – быстрое оказание медицинской помощи. Поэтому при подозрениях на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую помощь» и обеспечить бригаде медиков быстрый доступ к больному.
  • До приезда медиков больному необходимо принять горизонтальное положение, предварительно выпив успокоительное средство. Под язык нужно принять таблетку нитроглицерина. Через некоторое время повторить прием.
  • Даже если человек становится активным и не хочет прилечь, его нужно заставить принять горизонтальное положение и не позволять метаться по комнате.
  • Нужно открыть окна, чтобы обеспечить достаточный приток свежего воздуха.
  • Будет нелишним дать больному разжевать таблетку аспирина.
  • Если у больного остановилось сердце и прекратилось дыхание, помочь ему может короткий и сильный прекардиальный удар, направленный в область грудины.
  • Если сердце запустить не удалось, потребуется сделать непрямой массаж сердца. Уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность, запрокиньте его голову немного назад и совершайте ритмичные нажатия и вентиляцию легких (искусственное дыхание «рот в рот») по схеме: 30 нажатий – 1 выдох. Реанимационные мероприятия нужно делать вплоть до приезда «скорой».

Обширный инфаркт миокарда

При инфаркте происходит некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. Степень катастрофы зависит от величины некроза и его распространения. Ведь нередко за отмиранием одного участка сердца следуют другие. Инфаркт может захватывать довольно большие области сердца – это и есть обширный инфаркт. Часто зона поражения охватывает целиком боковую, переднюю или заднюю стенку сердца. Понятно, что чем больше площадь поражения при обширном инфаркте, тем тяжелее последствия и продолжительнее проходит реабилитация.

Лечение инфаркта миокарда

Экстренное лечение инфаркта проводится в реанимации. Больному дают обезболивающие средства, препараты для растворения тромба, лекарства для снижения артериального давления и частоты сердцебиений. После выписки из больницы необходимо пройти реабилитацию в течение 6 месяцев, во время которой врач назначает ряд важных процедур и лекарств. Некоторые препараты человек, перенесший инфаркт миокарда, должен будет принимать всю жизнь.

Осложнения инфаркта миокарда

Инфаркт в половине случаев является смертельным. Иногда это происходит сразу, иногда – в течение года. Если человеку посчастливилось выжить после инфаркта, он должен быть готов к возможным осложнениям.

  • Первые осложнения могут возникнуть в острый период: кардиогенный шок и сердечная недостаточность.
  • Следующий этап осложнений возникает в течение 5 – 10 дней после инфаркта миокарда. Это разрыв  межжелудочковой перегородки, митральная недостаточность, разрыв свободной стенки левого желудочка (осложнению подвержен первый инфаркт), тромбоэмболия, ранний перикардит, аритмия, отек лёгких, острая аневризма левого желудочка.
  • Поздние осложнения инфаркта миокарда могут возникнуть через месяц и более. Чаще всего это хроническая аритмия и хроническая сердечная недостаточность. Встречаются также постинфарктный синдром, поздний перикардит, пристеночный тромбоэндокардит, хроническая аневризма, постинфарктный кардиосклероз. Кроме осложнений сердечной деятельности после инфаркта бывают осложнения в области желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, психики.

Большинство людей, перенёсших инфаркт миокарда, уже не могут жить как раньше. Меняется не только распорядок дня, питание и отношение к жизни. Нередко меняется и психоэмоциональное состояние. Люди испытывают депрессию, страх смерти, чрезмерное волнение. Это состояние может усугублять не только самочувствие, но и подвергать сердце новым рискам.

Реабилитация после инфаркта

Для человека, недавно перенесшего инфаркт миокарда, очень важно вернуться к нормальной жизни. Но процесс этот должен быть постепенным из-за большого риска осложнений в постинфарктный период. Необходимо восстановить физическую активность человека и его психоэмоциональное состояние.

В комплекс мер по реабилитации после инфаркта входят:

  • физическая активность (лечебная физкультура);
  • правильное питание (соблюдение диеты, приём витаминно-минеральных комплексов);
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием поддерживающих лекарственных средств;
  • включение в активную жизнь.

Если человек перенёс инфаркт, в целях психологической реабилитации ему рекомендуется быстрее включиться в трудовую деятельность. Если же есть запрет к трудовой деятельности (инвалидность после инфаркта), желательно найти себе интересное увлечение, общаться, больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика инфаркта

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 80% инфарктов, которые случаются ежегодно в разных странах, можно предотвратить. Для этого нужно помнить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также своевременном лечении уже существующих. Регулярная физическая активность, правильный рацион питания, отказ от курения – это основа здорового образа жизни и лучшая защита от инфаркта. Важно также контролировать свое давление, уровень глюкозы крови и содержание в ней холестерина.

Для профилактики инфаркта, а также после перенесённого инфаркта, полезно принимать растительные комплексы, предназначенные для очищения организма от продуктов распада и холестерина, насыщающие организм важными для сердца минералами и аминокислотами.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *